TDAH: uma compreensão neurobiológica, relacional e regulatória

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) vai muito além da desatenção ou da hiperatividade. Precisamos compreender o TDAH enquanto uma condição relacionada ao desenvolvimento do cérebro, à regulação do sistema nervoso e às experiências relacionais ao longo da vida.

Essa perspectiva amplia o olhar clínico, reduz estigmas e favorece intervenções mais humanas e integradas.

O desenvolvimento cerebral e o TDAH

Bruce D. Perry enfatiza que o cérebro se organiza de forma sequencial, dependente da experiência e do ambiente. As funções executivas: atenção sustentada, planejamento e controle inibitório, amadurecem a partir de experiências repetidas de segurança, previsibilidade e co-regulação.

Em contextos de estresse crônico, trauma relacional ou ambientes pouco reguladores, o sistema nervoso tende a se organizar em modos de sobrevivência. Isso pode impactar diretamente a capacidade de atenção, autorregulação emocional e controle comportamental, frequentemente observadas em quadros de TDAH.

Integração cerebral, consciência e atenção

Daniel J. Siegel propõe que saúde mental é resultado da integração entre cérebro, mente e relações. No TDAH, observam-se dificuldades na integração entre emoção, cognição e sensações corporais, o que pode gerar impulsividade, distração e desorganização interna.

Intervenções que favorecem:

• consciência dos estados internos,

  
  

• nomeação das emoções e

  
  

• práticas de atenção plena

  
  

contribuem para maior organização neural e ampliação da capacidade atencional.

Teoria Polivagal: o sistema nervoso no centro da atenção

Stephen Porges, por meio da Teoria Polivagal, ajuda a compreender o TDAH como uma expressão de dificuldades na regulação do sistema nervoso autônomo. Estados de hiperatividade, inquietação ou dispersão podem indicar que o organismo está em modo de alerta ou defesa, e não em estado de segurança.

A atenção sustentada depende de um sistema nervoso regulado. Portanto, promover segurança (relacional e fisiológica) é um eixo central do cuidado.

Neurofeedback e TDAH: aprendendo a autorregular o cérebro

Dentro dessa compreensão regulatória, o neurofeedback surge como uma intervenção complementar promissora no cuidado com o TDAH.

O neurofeedback é um método de treinamento cerebral baseado em feedback em tempo real da atividade elétrica do cérebro (EEG). A pessoa aprende, gradualmente, a reconhecer e modificar padrões neurais associados à desatenção, impulsividade ou hiperativação.

Como o neurofeedback pode ajudar no TDAH?

À luz dos autores citados:

• Favorece a autorregulação do sistema nervoso, dialogando diretamente com a Teoria Polivagal (Porges);

  
  

• Estimula a organização e integração neural, alinhando-se à proposta de Siegel;

  
  

• Atua respeitando a plasticidade cerebral, conceito central em Perry.

  
  

Estudos indicam melhora em:

• atenção sustentada,

  
  

• controle inibitório,

  
  

• regulação emocional e

  
  

• redução da impulsividade.

  
  

Eticamente, é fundamental destacar que o neurofeedback não é uma “cura”, mas um recurso complementar, que deve integrar um plano terapêutico mais amplo, conduzido por profissionais qualificados.

Implicações clínicas éticas

Uma abordagem ética do TDAH inclui:

• avaliação cuidadosa e individualizada;

  
  

• integração entre psicoterapia, intervenções psicoeducativas e, quando indicado, medicação;

  
  

• uso responsável do neurofeedback, com informações claras ao paciente e à família;

  
  

• respeito à singularidade, ao desenvolvimento e à história relacional do sujeito.

Considerações finais

Compreender o TDAH a partir da neurociência relacional nos convida a substituir o olhar patologizante por uma visão mais compassiva:não se trata de falta de esforço, mas de um sistema nervoso que precisa aprender a se regular com mais segurança.

O neurofeedback, quando bem indicado e eticamente conduzido, pode ser um aliado importante nesse processo.

Referências

• Siegel, D. J. (2010). Mindsight: The New Science of Personal Transformation.

• Siegel, D. J. (2012). The Developing Mind.

• Perry, B. D. (2006). Applying Principles of Neurodevelopment to Clinical Work with Maltreated and Traumatized Children.

• Perry, B. D., & Szalavitz, M. (2017). O menino criado como um cachorro.

• Porges, S. W. (2011). The Polyvagal Theory.

• Arns, M., Heinrich, H., & Strehl, U. (2014). Evaluation of neurofeedback in ADHD. Neuroscience & Biobehavioral Reviews.

• Conselho Federal de Psicologia – orientações sobre práticas baseadas em evidências e ética profissional.